87 确诊,腹茧症!-《白衣披甲》


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    真的

    就是,

    传说中的,

    腹茧症?!

    灰白色质韧厚硬的纤维外膜,就是那层茧。

    医学界对腹茧症研究比较少,因为这类疾病属于罕见病。

    临床表现不一,认识上也不一致,相继被报道为“小肠蚕茧包裹症、先天性小肠禁锢症、小肠阶段性纤维包裹症、包膜内粘连性肠梗阻”等。

    怎么就这么倒霉,一个“好端端”的肠梗阻,竟然变成了腹茧症。

    这么厚的纤维组织要特么怎么剥离?

    雷教授满满怨恨的看了一眼站在陈主任身后的罗浩。

    每一个预言凶兆的女巫都该被烧死!

    都是他!

    要不是他一直哔哔哔,患者绝对不可能是腹茧症。

    雷教授像怨妇似的在心里腹诽着。

    陈岩骂了一句后整个人都不好了起来,他没有怨恨罗浩,但和雷教授一样,感觉手脚发麻。

    他隐约看见一大段肠管都包裹在灰白色质韧厚硬的纤维外膜下面,分离,破裂,缝合,缝缝补补……

    甚至要切除肠道。

    陈主任心里相当憋屈。

    大半夜的,运气不好,遇到这么复杂的一个患者。

    刚想的那些还都是好的,是“最顺利”的一种结果,能缝缝补补的下手术台,能顺利出院,上上大吉。

    至于术后患者会不会有习惯性肠粘连、肠梗阻,那就是另外一个话题了。

    可即便如此,也是一种奢望。

    陈岩心里有数,这手术自己大概率拿不下来。

    真要是自己做不下来怎么办?

    省内找谁来救台?

    医大二、医大三的胃肠主任水平和自己相仿,自己做不下来的手术他们也做不下来。

    看着灰白色质韧厚硬的纤维外膜,陈岩陷入沉思。

    还有一种选择——现在就认怂。

    做开关术,让患者家属带着患者去上级医院——比如说……罗浩刚说到的协和。

    “还行,我们很少做肠梗阻,一般都是附近地市不敢开的肠梗阻急诊送来的。”

    刚刚罗浩说过的话像是一记耳光,抽在陈岩的脸上,把满脸络腮胡子都打的没了精神,软趴趴的垂下去。

    什么时候医大一也算是小型地方医院了?!

    可真硬着头皮做,拿不下来,患者死台上怎么办?

    不做,患者已经出现神经源性休克的表现,大概率抗不到帝都。

    哪怕120急救车开的飞起,也不行。

    时间仿佛凝滞,陈岩的手落在灰白色质韧厚硬的纤维外膜上发呆。

    只有挂在门楣上的时钟滴滴答答的响着,仿佛催命似的。

    “陈老师,好像真是腹茧症。”

    一个声音打破了沉寂。

    是罗浩。

    陈岩皱眉,心中大骂。

    还用你说!

    长眼睛都能看见。

    “陈老师,我搜集了9个病例,这台手术能让我给您搭把手么?”罗浩问道,他似乎有点害羞,“不上手术的话,数据出现在文章里,总归不好。”

    陈岩心中一动。

    “你有胃肠外科执业资格?”

    “有。”罗浩肯定了这一点。

    “那你来。”陈岩说着,抬头看了一眼雷教授。

    雷教授如逢大赦,转身下台,半点都不留恋。

    至于丢脸之类的事儿,雷教授想都不想。

    陈主任仗义,这要是他转身下台,把自己扔手术台上,怕是哭都没地儿哭去。

    有的主任就愿意甩锅,陈主任是条汉子,从来不做这么狗的事儿。

    罗浩刷手上台。

    站在一助的位置上,伸手,“镊子。”

    器械护士怔了一下,随手把镊子拍在罗浩手里。

    罗浩本来看着灰白色质韧厚硬的纤维外膜,手一紧,感觉不对,“要无齿镊。”

    “……”

    器械护士慌了神,忙手忙脚的找到无齿镊拍在罗浩手里。

    手术遇到难题,她能觉查出来陈岩陈主任在暴走边缘,随时随地能把手里的止血钳扔出来砸在自己脸上。

    这时候不办错事是最好的。

    “普通弯圆头综合组织剪。”

    “啥?”

    罗浩无辜的看了一眼器械护士。

    因为各地手术室都有对器械的简称,自己怕她不理解,所以说了全称,没想到器械护士更懵了。

    “弯圆剪。”陈岩沉声说道。

    “哦哦哦。”

    “别着急,手术没那么难。再说,还有陈老师坐镇,我拿不下来也没事。”罗浩安慰道。

    淦!

    什么时候让他主刀了?!

    陈岩抬头看罗浩。

    罗浩表情严肃,低头看着术区。

    口罩和帽子之间的露出来的表情严肃认真,唯一没有的就是胆怯。

    仿佛……

    仿佛胜券在握似的。

    谁给他的自信?陈岩心中疑惑。

    ……

    ……

    注:大约是10年,遇到了一个深约7、8cm的肺破裂患者。术前片子完全没有气胸,典型的创伤性湿肺。

    那天我总感觉哪里不对,给主任打了三次电话,“薅”来做肋骨骨折内固定。

    打开看到的第一眼,主任骂了这么一句话。

    谁看,谁都麻。

    (本章完)

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